⊙记者 郭一信 ○编辑 龚维松

  基本药物制度将进一步在城市大型综合医院加大推广力度。记者近日独家获悉，未来卫生部将逐步对二、三级医院设立基本药物使用比例进行规范，进一步扩大基本药物实施范围。

  据介绍，目前国内药企同质化竞争严重，部分领域恶性竞争产能比重甚至达到七成。卫生部相关人士表示，未来加大基药实施力度后将推动产业进一步兼并重组。

  二三级医院基药销售比例

  或纳入统一监管

  卫生部基本药物管理处处长王雪涛介绍，卫生部已对基层医疗机构在基本药物使用方面有所规范，即基层医疗机构必须全部配备基本药物，此外，还要求这类医疗机构对基本药物的使用占总销售金额必须达到一定比例。不过，该规范并不适用于城市大型综合公立医院。

  不过，记者从卫生部相关人士处获悉，卫生部计划对二级以上医院基本药物销售金额占比也将逐步进行规范。

  目前已有包括浙江、安徽等在内的十余个省份公布了其对二级和三级医院的基本药物使用比率要求。其中显示，大多数省份均要求二级医院基药销售金额占药品销售总额占比需达到25%-35%，而三级医院标准则集中在15%-25%区间内。

  以山东为例。目前该省对二级综合医院、中医院配备基本药物品种数的要求是不低于基药品种总数的80%，其销售额占比不低于35%。而记者获悉，到2011年底，山东全省二级综合医院和中医药的基药配备品种比例分别为77.24%和73.35%，销售额占比则分别为32.54%和36.88%，部分指标离要求还有一定距离。

  卫生部相关人士表示，未来从全国层面上把二三级医院纳入统一规范范围后，将有助于基本药物制度的进一步推广。

  70%制剂生产产能过剩

  王雪涛表示，基本药物制度的进一步实施推广将推动医药行业的兼并重组，“目前国内许多药企同质化竞争严重。”

  相关部委人士亦透露，根据其部门测算，目前在制剂生产领域，只需全国30%的制剂企业生产运作就可以满足医药需求，剩下70%的产业大部分都在恶性竞争。

  药品剂型规格过于繁杂是恶性竞争的直接后果之一。上述官员介绍，比如目前对乙酰氨基酚就有15个不同规格，450多家企业制造生产。而复方丹参片规格数更是高达32个，但其中其实只有两个规格进入了药典标准。

  王雪涛表示，中国基本药物目录与世卫组织基药目录不同的是，目前中国基药目录只对药剂通用名和剂型进行了规定，没有具体细化到规格，主要是规格涉及具体定价而目前价格难以统一，纳入规定的条件不成熟。“未来当然还是希望能够进一步把基药目录细化到规格层次。”王雪涛透露表示，据其预测，将来若上述管理成功实施后必将会涉及具体的相应规格生产企业，对产业结构产生影响。