公立医院设贵宾病房挤占公共资源
[□王平] 2006-08-03 00:00

 

  □王平

  

  据昨天的《中国青年报》报道, 今年6月,武汉同济医院宣称开设VIP(贵宾)病房。酒店大堂式的一楼大厅,门口4名保安,17层的大楼极为安静,闻不出医院的味道;豪华病房套间100平方米,配备价值4万元的进口电子病床,一天的床位费就要1180元,“只要有钱就可以入住。”

  公立医院设置贵宾病房的做法,并不仅武汉同济医院有,其他地方也有。据报道,同济医院的贵宾病房还不算最贵的,其他医院有的床位费有高达每 天4000元。公立医院这样做,根据一位医院院长的说法,“既然市场有需求,医院有能力,为什么不能做?”

  其实,公立医院绝不可以这样做。公立医院享受一定的财政拨款,属于公共医疗机构,负责履行公民基本医疗保障,确保每个公民平等地享受医疗服务,它不属赢利性质。因而,公立医院所拥有的医疗资源,是属于每一位公民的,它应该一视同仁地对待每一位公民。设置贵宾房,由于占用的是有限的医疗资源,必然会挤占本应属于公众的那部分公共医疗资源,给公众利益带来损害。

  公立医院设置贵宾房是用公共资金去追求市场利益,这种做法本身就是对公共职责的一种背离。贵宾房应该由私人医院来建。实际上,国外就是这样做的,公立医院履行公共职责,私人医院满足富人的高档医疗消费,两者泾渭分明,互相弥补。

  比如印度。印度由于不太富裕,且人口众多,他们推行全民免费医疗制度,满足大多数国民的基本医疗需求。同时,印度的私人医院也很发达。有的私人医院看上去好像一座五星级宾馆,院子里绿草如茵,病房宽敞明亮,各种先进医疗设备一应俱全。很多医生持有英国皇家医学院等著名医学院校颁发的高级资质证书。当然,医疗费用也比公立医院费用高(《人民日报》2月28日)。

  笔者查阅了大量资料,发现世界上绝大部分国家,实行的都是公立医院与私人医院相结合的制度。像芬兰、美国、日本等国,更是在法律上对公立医院所应履行的职责作出明确规定,以防止公立医院偏离公益道路。即便在这些发达国家,公立医院的条件也远比不上私人医院。私人医院可以尽其所能,走高档路线,公立医院却不能。否则,就有可能被公众告上法庭。

  我国与印度的情况大致相仿,是一个人口众多且并不富裕的第三世界国家,医疗资源非常有限,在这种情况下,更应确保医疗资源的公平分配,否则,一旦富人挤占上等的医疗服务,就必然使公众的利益受损。尤其是在医疗问题广遭诟病的今天,公立医院背离固有职责走市场化路线,有可能进一步加剧人们对医疗领域的不满,为社会和谐埋下隐患。

  目前,由于法律上没有作出明确的规定,加上私人医院的规模没有发展起来,留下了一个巨大的市场,公立医院有去抢占这块大蛋糕的动力。同时,由于财政资金存在缺口,公立医院公共职能的发挥受到不小的制约———这也是公立医院通过各种方式走向市场,以获利弥补资金缺口的一个常用的理由。

  问题的矛盾之处正在这里,倘若公立医院不走向市场,追逐利润,那么,其资金缺口又如何来弥补?这个问题如果不解决,公立医院设贵宾房的做法,恐怕就很难停止。

 
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