□王平

　　医疗费用居高不下，一些地方采取了一些颇为“前卫”的措施，目的是“让利于民”，看病砍价就是一种形式。据报道，到江苏宿迁市宿豫区一些医院去看病，可以像买菜一样砍价。宿豫区卫生局办公室一位负责人表示，医疗砍价让老百姓得到了实惠，缓解了看病难、看病贵。

　　砍价医院最早出现于2000年。天津市第一中心医院东院于该年10月推出了全国首家“议价”医疗措施———凡是前去就诊的患者可与大夫进行讨价还价。 该院张贴的公告向社会公开承诺：对部分病种治疗及部分检查项目放开价格，实行“议价”。此举在全国医疗界开了先河。之后，不断有地方推出“议价”医院。

　　“议价”医院一出，立即有专家叫好，他们乐观地认为，在医疗价格面前，患者终于有了话语权，当患者有了话语权，医疗费用居高不下的问题就容易得到解决。然而，对于“议价”医院的真正效果，始终是医疗机构及其主管部门在自话自说，很少看到有权威的研究机构对这种做法予以肯定。

　　事实上，“议价”医院对降低医疗费用，很难起到应有的作用。

　　首先，看病议价跟买菜议价是两回事。在菜市场买菜，菜价是公开的，消费者很容易得到相应的信息，在知道菜价的情况下还价，消费者心里很有数。但是，医疗机构的相关成本和价格是不透明的，患者知之甚少，由于信息不对称，患者根本无法与医疗机构进行讨价还价。而且，在菜市场，买菜的人很多，他们之间本身就存在着公开而透明的竞争，消费者有足够的选择空间。但是，对于医疗机构，消费者可选择的余地却不大，因为医疗机构之间的竞争远没有菜市场那样充分而透明，患者拿什么与医院讨价还价？

　　其次，患者不是买菜的一般消费者，不敢狠着还价。买菜的时候，你还价还低了没关系，双方是平等的，大不了完不成交易，你找另一个卖菜的谈。但是，跟医院还价就得悠着点了。要知道，你的健康甚至小命都在人家手里攥着呢！你还价太低了，医院赚钱少了，人家一旦气不顺，医生做手术的时候情绪略微“激动”一点，小手随便那么一抖，说不定会发生什么意外呢。去年就有媒体报道，昆明一位市民在做手术（几百元的手术）时，医生在手术台上不断与他讲价钱，最后多花了很多冤枉钱。医生拿着手术刀给你讨价还价，他说出的价钱你还敢不同意吗？

　　而且，现在的医院大多以效益为重，你不管怎么砍价，他们不可能赔钱给你治病，等你价格砍下来了，医疗服务水准恐怕也会跟着下降。这点更是与买菜不同，买菜时，你与卖菜的谈好价钱，拿走的就是你眼前的菜，而医疗机构不是，他们有充足的时间可以“掉包”，吃亏的还不是患者？只是患者吃了亏，常常不知道罢了。

　　因此，寄希望于“砍价”医院来解决医疗问题，只能说是一场做秀或者恶搞。解决这一顽疾，既需要政府加大财政投入，公平分配医疗资源，使有限的资金得到更充分的利用，也需要卫生主管部门严格监管医疗机构，制止乱收费和吃回扣等不法行为，促使医德的回归。

　　解决医疗问题，需要政府扎扎实实地做一些实实在在的事，而不是弄出诸如“议价”医院这种华而不实的措施来忽悠。