防艾志愿者关心儿童 新华社图

　　中国卫生部22日通报的艾滋病流行现状显示：吸毒和性传播以及经既往采供血途径传播并存，经性途径感染艾滋病呈上升趋势，符合国际上艾滋病传播的规律；艾滋病群体已从高危人群向一般人群扩散；对男性同性恋人群的调查数据显示，目前该人群艾滋病病毒感染率在1％至4％；部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明，艾滋病病毒感染率已经达到或超过1％，达到较高流行水平。

　　困惑·方式　　提倡禁欲还是推广安全套？

　　性行为是艾滋病传播的三种渠道之一。联合国艾滋病联合规划署和世界卫生组织１１月２１日发表年度报告说，全球约有３９５０万人感染人体免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的患者数量仍在增加，不安全性行为和共用毒品注射针头，是导致东亚、中亚和东欧ＨＩＶ感染人数显著增加的罪魁。

　　两个联合国机构共同发表的年度报告中回顾了过去１２个月中艾滋病蔓延的趋势，也列举了防治艾滋病的成功和失败之处。在报告中，东非国家乌干达的情况引人注目。

　　过去几年里，乌干达一直是抗击艾滋病的“明星国家”，受到联合国机构的称赞。不过，今年乌干达情况出现恶化，该国一些地区的艾滋病病毒感染率开始上升。联合国报告没有明确点出原因所在，但英国《经济学家》周刊在１１月２３日的一篇报道中一针见血地指出，很多人相信，这是因为乌干达把防治艾滋病的策略从强调使用安全套调整到提倡禁欲。

　　《经济学家》还说，乌干达之所以做这样的调整，起码部分是因为美国政府施加了压力。

　　美国总统乔治·Ｗ·布什的老家得克萨斯州从１９９７年开始在学校开展“禁欲”教育，布什在担任州长时就大力支持这种只引导青少年保持婚前性纯洁，不提供避孕知识甚至禁止提到避孕的教育。

　　在布什政府的倡导下，乌干达近年来推行了名为“ＡＢＣ”的艾滋病防控计划：Ａ是指禁欲（Abstinence）；Ｂ是指对自己的伴侣忠诚（Being Faithful）；Ｃ是指使用安全套（Condoms）。布什政府一向认为Ａ和Ｂ是主导，Ｃ是辅助。

　　然而，一项由多国研究人员开展的调查表明，乌干达前几年的成功，仰仗更多的是Ｃ———使用安全套。

　　当然，就此断定禁欲教育完全无效过于武断。在联合国今年报告中提到这样一个发现：在一些艾滋病形势最为严峻的非洲国家，１５岁至２４岁之间年轻人的感染比例有所下降。报告分析，这可能是因为这些国家青少年在１５岁以前发生初次性行为的人数减少，也可能因为早熟的少年更懂得使用安全套保护自己。

　　由此看来，在提倡禁欲还是大力推广使用安全套问题上，也许脚踏两只船并保持好平衡才是最有效的方法。

　　困惑·利益　　保护专利还是拯救生命？

　　生活在多伦多的艺赢是一个越南裔艾滋病患者，１９８５年就被检测为感染了艾滋病病毒。由于在１９９５年发病初期就开始坚持服用抗病毒药，艺赢在发病１１年后仍然活着，而且还能继续工作，在当地一个福利机构上班。

　　艺赢定期服药的方法在医学上被称作“高效抗逆转录病毒疗法”，即俗称的“鸡尾酒”疗法。二十世纪９０年代中期以来，２０余种抗逆转录酶病毒药物上市，１９９６年“鸡尾酒”疗法诞生。

　　接受该疗法的患者要长期同时服用３种或３种以上的抗病毒药物。虽然不能根治艾滋病，但“鸡尾酒”疗法能最大限度地抑制病毒复制，部分甚至全部恢复被破坏的机体免疫功能。接受这种治疗的患者因此得以延缓病程进展、延长生命、提高生活质量，是目前最有效、最可行的艾滋病治疗方法。

　　不过，昂贵的药价带给使用“鸡尾酒”疗法的患者以沉重负担，特别是当患者生活在贫困地区时。

　　美国一份最新研究报告显示，在被确诊后，艾滋病患者如果坚持治疗，他们平均还能再活２４年左右，其间需支付医疗费用６０余万美元，平均每年花销为２.５２万美元。

　　联合国艾滋病规划署网站上公布的数据显示,中低收入国家接受“鸡尾酒”疗法的患者人数２００５年时已达到１３０万，但这个数字只占全球需要这种治疗的患者总数的２０％。

　　“鸡尾酒”疗法所需药物多由发达国家的大制药公司生产，价格不菲。这些公司说，抗病毒药物的研制经年累月、资金庞大，并非像人们想象的那般利润丰厚。

　　然而，众多艾滋病患者和病毒感染者质疑，上千万人生命受威胁时，谈药品产权保护是否人道？是否应该从拯救生命中牟利？

　　降低药价有一种途径，那就是让发展中国家自己生产所需药品。但这必须跨越西方国家严厉的专利保护政策。

　　为了能免费向本国艾滋病病毒感染者提供药品，巴西、印度、泰国等国与西方大制药公司展开了不懈斗争。

　　印度目前面临的问题是，已经有一些患者对已有的本土“一线”药品产生了抗药性，而“二线”药品由于不在本土生产，药费陡然上升。

　　就在今年的世界艾滋病日前夕，泰国政府宣布，打破美国默克制药公司在泰国对依法韦伦（efavirenz）的专利权。依法韦伦是“鸡尾酒”疗法的一种关键药物，价格昂贵。泰国患者目前每月购买这种药的费用平均为２５００泰铢（约合６７美元），打破专利垄断后药价将减半。

　　困惑·观念　　传统观念要向现实妥协？

　　印度首都新德里的戈德拉市场有一条名为“纳什瓦利· 加里”的小巷，那里因聚集着许多吸毒人员而声名狼藉。

　　今年，小巷中出现了一所小屋，大门被深色门帘遮挡，从外面看不到里面。每天都有一些吸毒人员来到这个小屋内，拿出自己吸毒使用过的针管，跟工作人员“以旧换新”。

　　这里，便是印度今年来为抗击艾滋病战役开辟的前沿阵地之一。由于吸毒者轮流使用针管很容易感染艾滋病，多个国家已开始向吸毒人员提供清洁针管，以降低艾滋病在这一人群中的感染风险。

　　在泰国，色情业虽不合法，但并不罕见。面对性工作者中艾滋病病毒感染人数众多的严峻形势，泰国开始为这一人群免费发放安全套，普及防治艾滋病的知识，取得良好效果。

　　在印度，根据刑事法典第３７７条规定，一名男性与另一名男性发生性行为属于违法行为，可判处至多１０年监禁。联合国艾滋病联合规划署说，由于这部１８６１年生效、由英国殖民者制定的法典，印度的同性恋不得不转入地下。他们难以获得防治艾滋病的知识，准确统计这一人群的有关数据也变得非常困难。

　　性工作者、男同性恋、注射吸毒者都是感染艾滋病病毒的高危人群，在许多国家的传统观念中，他们都遭到歧视或鄙视。

　　然而，艾滋病病毒不会区分人们的信仰、道德观、性取向，每个人都可能是它攻占的城堡。在这个艾滋病迅速传播的时代，传统观念也许不得不调整自己。(徐海静 朱玉)

　　上海：艾滋疫情持续上升

　　上海市卫生局宣布：作为全国较早发现艾滋病病毒感染者和病人的地区之一，上海面临着严重的艾滋病威胁，从疫情数字看，发病人数每年都呈现上升趋势，且有一定的增幅。

　　据悉，《上海市预防与遏制艾滋病五年行动计划（２００６年－２０１０年）》已经制定完成，即将由政府下发。２００６年上海还开设了５个美沙酮维持治疗门诊，到今年１１月１９日为止累计治疗３２０人次，目前２６０人仍在治疗。

　　自１９８７年发现首例艾滋病病毒感染者以来，截至２００６年１１月２０日，上海累计报告艾滋病病毒感染者和病人２２１６例，其中病人２１９例，死亡９７例。今年上海共报告艾滋病病毒感染者６２１例、病人４６例，均比去年同期有所增加；艾滋病病毒感染者和病人死亡１４人，与去年同期持平。据新华社电

　　山西：艾滋渗透普通人群

　　记者日前从山西省卫生厅了解到，近年来艾滋病逐步由高危人群向普通人群渗透，同时经血液传播发病下降，性和静脉吸毒传播途径感染的比例逐步上升。

　　据山西省卫生部门统计，前几年发现的ＨＩＶ（艾滋病病毒）感染者多数为地下卖血者、吸毒人员和卖淫者等高危人群，而近两年机关干部、大学生、军人以及工人等普通人群甚至卫生系统工作人员ＨＩＶ感染者逐步增多，艾滋病有从高危人群向普通人群渗透的趋势。

　　山西今年新增的艾滋病患者中，有三分之二是经性和静脉吸毒感染，其中吸毒感染６２例，感染者大部分为劳教和劳改人员。统计显示，往年总疫情中经性传播的占到１３．１２％，而今年１月至９月新发现的ＨＩＶ感染者经性传播占到１８．２９％；往年总疫情中静脉吸毒感染占６．０８％，今年１月至９月新发现的ＨＩＶ感染者静脉吸毒感染占１８．０９％。

　　据新华社电

    云南：千人接受中医治疗

　　记者从云南省防治艾滋病办公室获悉，截至目前，云南省已针对１１７５名艾滋病病人进行了中医药治疗，在减毒增效、提高病人生活质量方面起到了积极作用。

　　据介绍，云南省是我国确定的第二批开展中医药治疗艾滋病试点项目的６个省份之一。至今，云南省共对１３４６人进行了中医药治疗艾滋病知识的培训，在８个中医药治疗艾滋病基地开展治疗工作，对１１７５名病人给予了中医药治疗。

　　据悉，目前中医药治疗主要从提高病人的免疫机能入手，结合西药治疗提高疗效，并减轻部分西药疗法的毒副作用。中医药治疗的疗效主要体现在抑制病毒载量、提高患者免疫功能、治疗机会性感染、减轻患者症状和体征、提高患者生活质量等。

　　云南省自１９８９年首次发现艾滋病病毒感染者以来，截至２００５年底累计报告４０１５７例，其中病人２２００例、死亡１５４１例。据新华社电

　　回答问题可知是否感染艾滋

　　只要回答１５个问题，将其结果输入电脑进行数据分析，就能够初步判断答题者是否感染艾滋病或性病。近日，南京出入境检验检疫局首创的科研项目———“出入境人员艾滋病、性病高危因素和人工神经网络预测模型”通过国家质检总局组织的专家组鉴定。

　　“是否有国内外劳务史？”“性伴侣是否有性病？”……记者近日在南京检验检疫局看到了这份“试卷”。试卷上一共有１５道问题，答题者必须如实填写自己的年龄、性别、国籍、职业、文化程度、国内外劳务史、性伴侣数等。

　　据了解，这一软件抽取了６６０例出入境人员组成测试样本，其中包括３３０名艾滋病性病病例和３３０名健康者。测试结果显示，该软件对艾滋病、性病的判断准确率达到８９．６９７％。研究者又随机抽取了１５例梅毒患者和１５例非性病患者进行测试，结果该模型准确地识别出１５例梅毒病例，准确率达１００％。

　　以往判定出入境人员是否感染艾滋病，必须要进行特异性血清学诊断和病原体检测，不仅花费时间，还需要被检测者支付一定的费用，因而工作比较难以开展。 据新华社电

　　中国艾滋病大事记

　　１９８４年，中国科学院院士曾毅开始进行艾滋病的血清流行病学检查，证明艾滋病病毒于１９８２年传入中国，１９８３年首次感染大陆的中国公民。

　　１９８５年，中国宣布第一例因艾滋病死亡的病例。

　　１９８６年，４名中国血友病患者在使用美国进口的血液制品后被发现艾滋病病毒阳性，这是中国官方第一次出现有关中国公民艾滋病病毒阳性的报道。

　　１９８７年，中国报道第一例１３岁的中国血友病患者因使用进口的血液制品而感染艾滋病死亡。

　　１９９０年，卫生部宣布成立国家艾滋病委员会。

　　１９９２年，中国卫生教育研究所宣布在北京开设一条艾滋病热线。他们保证所有打电话来咨询的人都会被保密。

　　１９９２年，中国派出了第一个代表团参加国际艾滋病会议。在会议上中国宣布了国家的中期艾滋病防治政策并证实中国已经有１１个艾滋病病人。

　　１９９４年，卫生专家们认为中国已经进入了一个艾滋病病毒由高危人群向外扩散的阶段。

　　１９９８年１０月１日，中国有关献血的第一部法律生效。这部法律阐述了中国公民有关献血和使用血的权利和义务，以及血液采集和血液替代品生产的标准化。

　　１９９８年１１月３０日，中国公布了《中国预防与控制艾滋病中长期规划（１９９８———２０１０）》。这个规划的目标是将中国到２０１０年艾滋病病毒感染人数控制在１５０万以下。

　　１９９９年，卫生部宣布了关于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人权利的新规定，它规定了艾滋病病人的隐私权，医疗机关不得拒绝为艾滋病病人进行治疗，艾滋病病人应当享有工作学习和参加社会活动的权利，应当允许艾滋病病毒感染者结婚，但已发展成为艾滋病的病人不得结婚。

　　２０００年，湖北省研究人员桂希恩教授从河南省上蔡县的农民中抽查了１５５个血液样品。

　　２００３年１２月１日，温家宝总理在地坛传染病医院与３名艾滋病病人谈话，并且与艾滋病病人握手。

　　２００４年，随着推广高危人群行为干预措施的提出，中国艾滋病防治工作实现了重大政策突破。

　　２００４年１１月３０日，胡锦涛总书记来到专门诊治传染性疾病的北京佑安医院考察，与艾滋病病人谈话，并且与艾滋病病人握手。

　　２００６年３月１日，我国开始施行《艾滋病防治条例》。据新华社电