4万亿元经济刺激计划中，加大基层医疗卫生服务投入成为重要的内需拉动引擎。而受制于新医改方案的政策节点，新的医疗卫生领域投资的可操作性路径仍不明确。“体制问题没有解决，无论多少钱的国家投资都会变得盲目，因此医改方案是本轮医疗投资启动的重要前提。”一位医药领域专家表示。

　　此前，对于4万亿元投资中有多少资金会投入到基层卫生服务体系，卫生部新闻发言人在10日时称目前仍不明确。而卫生部财务规划司司长赵自林今年7月曾表示，中央将在2009年安排近27亿元中央专项投资支持县、乡、村农村三级卫生基础设施建设，市场预测国务院十项措施出台后，无论是硬件投入和资金补贴，相关医疗市场的国家投资可能会有所增加。

　　正是基于这样的大前提，刚刚结束了全社会意见征询工作的新医改方案或许会比市场预期更早露面。

　　有消息人士透露，在昆明举行的一次内部行业会议上传出消息，医改方案有可能以“暂行”的方式推出，时间在今年底至明年初，这一时间远早于市场预期的明年年内出台。截至发稿时，记者未从发改委等权威部门证实该时间表。

　　本报此前曾报道，包括荣昌制药董事长王威东等多位医药企业和专家预测，医改方案最终出台可能在明年年底前，主要原因是方案多处说法可能大幅调整。

　　“新医改方案在征询意见结束后，还要经过梳理、讨论、调整后上报国务院。” 中国医药企业管理协会常务副会长于明德介绍，在他看来，新医改方案加速出台的可行性仍存在变数，主要是方案本身不成熟。

　　同样源自市场各方对征求意见稿的颇多争议，有业内人士称，原有意见稿除原则性内容和既定事实不会调整外，将有大幅度调整，比如基本药物的定点生产、统购统销和零差率供应方式。“基本药物目录本身没有问题，但执行机制需要调整。一个好的方向是应该更多引入市场机制，而不是过多的政府干预。”于明德称。

　　据消息人士透露，最终出台的新医改方案肯定会在基本药物体制方面加大落实力度，如缩小基本药物目录范围，甚至有关于国家级基本药物目录和各地方基本药物目录合并的传闻。鲁南制药等企业高层表示，目前没有听到有关目录合并的消息，而争相进入各种基本药物目录正成为普药企业目前一大工作重点。“虽然进入目录的利润率也不会高，但这是一个基本前提，如果进不来，市场状况会更不景气。”一位普药企业高层表示。