人均公共卫生经费15元是否偏低？

　　本周公布的新医改方案提出保障公共卫生服务所需经费，２００９年人均基本公共卫生服务经费标准不低于１５元，２０１１年不低于２０元。人均１５元的标准是否偏低？有限的钱怎么花才能让老百姓更好地享受公共卫生服务？这些问题成为社会各界关注的热点。

　　北京师范大学公共项目评价中心主任金承刚９日接受采访时指出，人均１５元的经费标准，是各级财政按城乡居民服务人口安排经费的补助标准，而不是对个人发放的补助，并不意味每个人“必须”或“只能”得到１５元的服务。

　　关于这一标准是否偏低，金承刚认为，人均１５元只是基本公共卫生服务的经费标准，并且只是起步标准，今后标准将逐步提高。

　　新医改方案指出，从今年开始逐步在全国统一建立居民健康档案；定期为６５岁以上老年人做健康检查；为３岁以下婴幼儿做生长发育检查；为孕产妇做产前检查和产后访视；为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

　　“除上述基本公共卫生服务外，国家对专业公共卫生服务机构和重大公共卫生项目如艾滋病、结核病等重大传染病防治另行安排补助经费。”金承刚说。

　　如何用有限的经费为群众提供基本公共卫生服务？金承刚认为，最关键的是明确项目。国家制定统一的基本公共卫生服务项目，明确在人均１５元的框架下，提供哪些项目，并明确具体的服务规范、标准。“目标人群应得到符合标准、规范的公共卫生服务。”

　　其次是通过落实购买服务，调动基层医疗卫生服务机构主动服务的积极性。新医改方案规定，对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿。乡村医生承担公共卫生服务也可得到补助。

　　此外，绩效考核也很重要。金承刚认为，应重点考核目标人群是否得到了规范的服务，即对服务效果进行考核。将政府补助与医疗卫生服务机构提供服务的数量、质量、成本挂钩，在严格考核评价的基础上核拨，对没按服务规范提供的相应扣减补助，以督促医疗卫生服务机构提供优质服务。（新华社电）