⊙记者 郭一信 ○编辑 衡道庆

  卫生部部长陈竺在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上表示，2011年卫生部门牵头负责的46项医改任务已基本完成，目前三年医改已基本完成目标，即将启动下一步四年医改进程，未来取消以药补医和支付方式改革将同步推进。

  在公立医院改革方面，陈竺表示2011年已有17个国家联系试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院开展综合改革试点，在二三级医院大力推行预约诊疗、分时段就诊和优质护理服务，开展临床路径和电子病历试点。目前海南、深圳等省市已开展医师多点执业试点。上海、北京等5个城市也探索建立了医疗联合体，陕西、江苏等省启动县级公立医院综合改革。安徽结合医保报销政策，推进按病种付费，初步实现分级诊疗。

  陈竺表示，“十二五”期间在公立医院改革方面，将确保支付制度改革与取消以药补医政策同步推进。一方面，将全面取消以药补医，充分发挥医保补偿作用，理顺补偿机制；另一方面，将全面推进支付制度改革，总体改革思路是用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费，并把临床路径与支付制度改革结合起来，做好费用测算等基础性工作。

  卫生部还提出了“十二五”期间公立医院改革的时间表。陈竺表示，今年取消以药补医政策将在300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。对于具体的实施方案，卫生部表示将抓紧总结各地近年来试点经验，联合相关部门制定实施方案，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式。

  陈竺表示，今后还将全面推进药品集中采购。“十二五”期间要在总结过去药品集中招标采购经验的基础上，完善制度、全面推进。