⊙记者 郭一信 ○编辑 龚维松
卫生部部长陈竺17日在国务院新闻办举行的发布会上说,经过3年多的努力,深化医药卫生体制改革五项重点改革统筹推进,取得了重大阶段性成效。
陈竺介绍,2011年,城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿,覆盖率达到95%以上,我国建立起世界上最大的医疗保障网。全国参加新型农村合作医疗的人口2011年达到8.32亿,新农合人均筹资水平从2003年的30元提高到2011年的246元,受益人次2011年达到13.15亿,政策范围内住院费用报销比例超过70%。新农合重大疾病保障机制初步建立,2012年上半年已有超过34万人次获得补偿。2003年和2005年分别建立了农村和城市医疗救助制度,2011年全国城乡医疗救助总人次达8887万,救助资金支出186.6亿元。
陈竺说,我国政府办基层医疗卫生机构已全部配备使用基本药物并实施零差率销售,改革后基层基本药物价格平均下降30%,财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例比改革前提高22个百分点。基层医疗卫生机构的诊疗人次比改革前增加8.43亿,增长了28.5%。“小病在基层,大病去医院”的就医新秩序正在形成。国家支持8000多个公共卫生服务机构建设,免费向全体城乡居民提供10类41项基本公共卫生服务项目,重大公共卫生服务项目惠及近2亿群众。
公立医院改革试点正在2000多家医院推进。陈竺说,北京、深圳等试点城市的公立医院改革在取消药品加成、建立全新补偿、运行、监管机制上取得突破性进展和初步成效。各试点医院全面推进预约挂号、双休日和节假日门诊、优质护理服务等便民惠民措施,开展临床路径管理,推行同级医疗机构检查检验结果互认,有效控制了医药费用。
针对近期即将在全国开展的推进大病保险工作,陈竺表示,目前卫生部正在进行一项基础性工作,对所有大病涉及的药品耗材、包括各类支架等进行成本效益分析评估,把最安全有效同时费用可控的产品纳入诊疗路径,并将加大上述药品耗材供应保障力度。
而针对社会资本办医,陈竺则表示,未来在区域卫生规划当中,公立医院的发展只能是适度的,主要的空间要留出来给民营资本进入办医领域。据其介绍,在下一步调整和新增医疗资源的时候,在符合准入标准条件下,优先考虑由社会资本举办。其中将拓宽社会资本举办医疗机构的准入范围,特别积极引导社会资本举办康复医院、护理医院、老年病和慢性病诊疗的机构,鼓励和引导社会资本进入儿科等医疗服务的薄弱领域。