400亿保费蛋糕待切

  人社部严把大病保险资金关

  ⊙记者 卢晓平 ○编辑 颜剑

  大病保险将给保险公司带来多大发展空间？据权威人士初步匡算，如果按照每人每年45元保费支出，大病保险实际支付比例不低于50%，今年将有从基本医保基金结余中切出的400多亿元保费交予保险公司经办。

  加强大病保险资金监管的重要性不言而喻。

  17日，人社部召开大病保险和医保付费总额控制座谈会，人社部副部长胡晓义表示，对于大病医保引入的商业保险机构，将建立以保障水平和参保人满意度为核心的考核办法，合理控制商业保险机构盈利率。

  在具体操作中，将统筹考虑基本医保和商业保险，在参保、缴费、资金划拨、基金财务管理、支付结算、费用审核等各个环节进行衔接。

  业内人士认为，大病保险铺开将给险企带来发展新契机。

  有专家预测，大病保险带来的保费收入约为264.16亿元，如果考虑到其带来的医疗经办的带动作用，估算到2016年，此项政策对当年保费增量贡献为1041.14亿元。预计2016年，国寿、太保、平安、新华利用基本医保新增的保费收入239.34亿元、267.93亿元、103.38亿元、62.16亿元。

  人保健康总裁李玉泉表示，在保监会示范条款和公司现有补充医疗保险产品的基础上，开发能够灵活适应各地政策差异的框架性大病保险专属产品，在有效控制风险的前提下，不断丰富大病保险的保障内容。