⊙记者 郭一信 ○编辑 衡道庆
卫生计生委昨日发布《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,部署今年抗生素临床整治工作。其中,今年主要在加强临床微生物标本监测和抗生素临床应用相关指标方面提高了整治力度。
卫生计生委还表示,要逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制,坚决避免出现滥用抗生素的“反弹”现象。
2012年版的抗菌药物整治方案中,对各类科室的抗菌药使用比例等均有具体的量化要求,且要求腹股沟疝修补术等七类疾病患者原则上不预防使用抗菌药物,但对目前抗菌药滥用现象亦比较普遍的I类切口手术患者在预防用药上并没有相关限制。
今年新版方案中则新增要求,规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,原则上不联合预防使用抗菌药物,且要求各临床科室根据自身学科特点制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范,进一步强化了抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
此外,在加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测方面,去年的方案只对接受限制使用级和特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率有量化要求,而今年则新增规定,要求接受普通级别抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物检验样本送检率须不低于30%。
统计数据显示,开展两年的抗菌药整治工作已取得明显成效,2010到2012年综合医院住院患者抗菌药物使用率下降14.5个百分点,门诊抗菌药物处方比例下降7.2个百分点。卫生计生委表示,2013年是抗菌药物临床应用整治三年活动的最后一年,也是全面总结和研究建立长效工作机制的关键一年,要求各省级卫生行政部门和医疗机构在三年专项整治活动的基础上逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制,坚决避免出现“反弹”现象,并将活动重点从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。