⊙记者 宦璐 ○编辑 衡道庆

  日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》（简称《工作任务》），提出6方面共31项医改重点任务，表明国家推进该项工作的决心。

  在《工作任务》中，推动公立医院改革被放在首要位置，其中涉及8项重点改革任务，可谓重头戏。《工作任务》强调，要把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，新增县级公立医院改革试点县（市）700个，使试点县（市）的数量覆盖50%以上的县（市），覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点，研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案，2014年每个省份都要有1个改革试点城市。

  从以上要求，不难看出政策思路：通过调整医疗资源的分布，来破解大医院门庭若市、小医院门可罗雀的窘境，以完善医疗服务体系，提高就医保障。并通过补偿机制、医疗服务价格和薪酬考核体系来缓解小医院的实际难题。

  据中国医院协会民营医院管理分会赵淳向上证报记者介绍，截至2013年底，国内共有民营医院10511家，占全国医院总量的43%，但90%的医疗服务仍然由公立医院承担。民营医院多而不强，大量只是门诊部、单科医院，大型综合性医院还不多。

  不过，这一现状极有可能在政策的有力推动下被打破。目前，各大药企正积极投身医疗终端的布局，收购、医院托管等多手段并进。未来，医院市场化程度将越来越高，终端为王或者说掌握终端的渠道为王，将成为医药行业发展的新趋势。

  除推动公立医院改革、鼓励社会办医外，政府继续提高补助也是医改工作中的重要一环。据德传医药基金董事长姜广策解读，这一政策将对整个医药板块形成重大利好。

  《工作任务》指出，2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三项基本医保参保（合）率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。

  值得关注的是，《工作任务》还详细列出了部分重点工作任务分工及进度安排。如研究制订《城市公立医院综合改革试点实施方案》，具体负责单位为“卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局等”，要求今年9月底前完成；其他重点政策文件还包括《全国卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《公立医院药品集中采购指导性文件》、《县级公立医院综合改革效果评价指标体系》、《中医药发展战略规划》等10多项，将在今年底之前完成。