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  • 建设强大的现代保险业
    是“中国梦”有机组成部分
  • 创新谋变
    提高保险资金配置效率
  • 健康保险在新的时代背景下大有作为
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    健康保险在新的时代背景下大有作为
    2014-09-10       来源:上海证券报      

      在“新国十条”中,29次提及“健康”、“医疗”等关键词,这不仅指明了健康保险的发展方向,更加凸显了发挥保险机制作用、提高国民健康水平的理念和信心。

      “新国十条”把健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化中通盘筹划,在促进经济社会发展的大框架下规划和发展健康保险,其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。

      ⊙宋福兴

      

      8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(以下简称“新国十条”)正式颁布, 为中国保险业做出顶层设计,这是我国保险业发展史上具有里程碑意义的大事,保险业转型升级的新蓝图愈加清晰。

      

      充分认识健康保险面临的历史性发展机遇

      作为金融改革关键阶段特别是保险业发展关键时期的重大战略部署,“新国十条”给保险业,尤其是健康保险的发展带来了空前的政策利好,必将成为今后较长一段时期内健康保险改革发展的纲领性文件和适应新形势的行动指南。

      (一)深刻把握保险业新的发展定位和目标

      保险业作为现代服务业的重要板块,经历了不同凡响的风雨历程,从最早的“金融体系和社会保障体系的重要组成部分”,发展为经济的“助推器”和社会的“稳定器”,再上升到“服务国家治理体系和治理能力现代化”,保险业在我国经济社会发展中的战略定位有了实质性的飞跃。与2006年的“国十条”相比,“新国十条”把保险业的发展上升到融入国家改革战略的高度,意在将保险业建设成为完善金融体系的支柱力量、改善民生保障的有力支撑、创新社会管理的有效机制、促进经济提质增效升级的高效引擎和转变政府职能的重要抓手。作为近几年在保险业中始终保持最快增速的健康保险,发展空间将更加广阔。

      (二)深刻把握和做好“健康”这篇大文章

      十八大以来,党和国家更加重视民生保障。此次在“新国十条”中,29次提及“健康”、“医疗”等关键词,这不仅指明了健康保险的发展方向,更加凸显了发挥保险机制作用、提高国民健康水平的理念和信心。

      “新国十条”把健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化中通盘筹划,在促进经济社会发展的大框架下规划和发展健康保险,其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。明确了政府通过向商业保险公司购买服务等方式,在公共服务领域充分运用市场化机制,积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务,提升社会管理效率。按照全面开展城乡居民大病保险的要求,做好受托承办工作,不断完善运作机制,提高保障水平。可以看出,在加快推动从管理型政府向服务型政府转变的大背景下,政府更加注重发挥市场的作用,健康保险在参与社会管理方面将发挥更积极的作用。

      “新国十条”把健康保险放在构筑民生保障网中通盘筹划,在完善多层次社会保障体系的大框架下规划和发展健康保险,其目的在于使健康保险成为改善民生保障的有力支撑。“新国十条”提出商业保险要逐步成为个人和家庭商业保障计划的主要承担者、企业发起的养老健康保障计划的重要提供者、社会保险市场化运作的积极参与者,并首次在国务院文件中对医疗、疾病、失能收入、护理四大健康保险险种的发展提出了明确细致的要求。此外,还明确要求完善健康保险有关税收政策,落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策。可以预见,随着支持政策的逐步落地和细化,健康保险将呈现进一步加快发展的态势,在构建完善的民生保障网中发挥更大的作用。

      “新国十条”把健康保险放在健康服务业整体发展中通盘筹划,在产业链整合的大框架下规划和发展健康保险,其用意在于利用保险机制促进健康服务上、下游产业链条的融合发展。“新国十条”支持保险机构参与健康服务业产业链整合,探索运用股权投资、战略合作等方式,设立医疗机构和参与公立医院改制。并明确提出扩大健康服务业用地供给,优先保障供应,同时鼓励符合条件的保险机构投资兴办养老和健康服务机构。这些要求为健康保险的发展开辟了更加广阔的市场,并提供了有力的政策支撑,“大健康”产业战略布局日益完善。

      面对如此重大的政策利好,作为国内最大的专业健康保险公司,人保健康更应认真贯彻好“新国十条”的各项要求,学习再深化,认识再提升,工作再加力,做实做好“健康”这篇大文章。

      

      坚定使命自觉,积极服务经济社会发展大局

      人保健康是在党和政府亲切关怀下成立的我国第一家专业健康保险公司,承担着探索我国健康保险专业化经营道路、服务国家医疗保障体系建设的使命和责任。自开业以来,人保健康坚持将自身发展深度融入国家医疗保障体制改革大局,大力发展基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险等政府委托业务,不断扩宽服务领域,扩大保障覆盖面,探索形成了“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”等一系列具有代表性的创新实践,为国家医疗保障体制改革做出了积极有益的探索。

      “新国十条”的出台,预示着中国保险业将以全新的、具有时代特征的战略定位,参与到服务经济社会的大格局中。作为与共和国同生共长的中国人民保险旗下的专业健康保险公司,必须秉承中国人民保险深厚而光荣的历史,在社会经济发展的大格局中谋事定位、主动作为,积极服务国家医疗保障体系建设,为提高医疗资源配置效率、促进政府职能转变做出不懈努力。在保险业大发展的历史机遇下,人保健康将以奋进之姿,外树品牌、苦练内功,积极服务国家治理体系和治理能力现代化,切实肩负起国家和人民赋予的历史重任。

      

      打造政府信任、人民满意的中国健康保险第一品牌

      作为“新国十条”等系列政策的受惠者和落实者,健康保险被社会各界寄予了更多期待。人保健康作为国内最大的专业健康保险公司,将认真贯彻落实“新国十条”的各项要求,坚定地扛起主动发展、引领发展的大旗,以“加快转型、创新发展”为指导,通过大力发展商业健康保险业务、政府委托业务和健康管理业务,不断提高专业化的服务水平。

      积极提供多样化的商业健康保险产品和服务,致力于丰富和完善多层次医疗保障体系建设,满足群众日益增长的健康保障需求。一方面,积极对接医疗保障体系,重点开发与基本医疗保险相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品,发挥好医疗费用分担的作用,降低参保群众经济负担。另一方面,关注人们基本医疗保险之外高品质、多样化的健康保障需求,打造覆盖全生命周期,涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外五大类保险需求的保障计划,为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。

      积极开展受政府委托的各类医疗保障管理服务,致力于提高社会医疗保障体系运行效率,助推政府公共服务创新。进一步贯彻落实好大病保险相关指导意见,完善大病保险的运行机制,把中央保民生的政策不折不扣地落实下去。按照市场规律和民生保障要求,积极探索基本医疗保险的市场化运作模式,创新经办方式,提高医疗保险基金运行效率。随着国家新医改的不断推进,重点开发政府可用于购买服务的专属产品,进一步促进“管办分离”,配合政府用中国式的办法,解决好医改这一世界性的难题。

      积极开展各类健康管理服务,致力于改善客户健康状况,提高国民健康素质。通过搭建覆盖医疗、体检、远程健康监测、健康促进等全国性的合作服务网络,丰富客户的健康管理服务选择。加快健康管理中心建设,提高综合健康服务的实施能力,培育专业服务特色。积极参与健康服务产业链整合,择机介入养老、护理、体检、医疗等领域,强化健康保险与医疗健康产业协同发展的能力。同时,将健康管理服务附加到商业健康保险和政府委托项目中,通过提供健康监测、指导和维护,降低疾病发生率,有效控制医疗费用快速上涨,推进健康保险与健康管理深度融合的转型之路。

      “新国十条”的出台,是一个时代的需求,健康保险阔步发展的大门已经打开。新的起点,开启新的篇章,人保健康将认真贯彻落实“新国十条”和国家医改政策,用优质、丰富的健康保险和健康管理服务,助推经济发展,助力民生改善,为加快推进国家治理体系和治理能力现代化做出更大的贡献!

      (作者系中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁)