未来将推行区域设备共用，进一步遏制资源浪费，防止县医院继续走过去过度追求规模扩张的老路

  ⊙记者 郭一信 ○编辑 龚维松

  作为医疗设备市场的下一片蓝海，新医改中县级医院的建设正备受关注。按照国家规划，县医院未来将承担90%的县域居民医疗服务重任，相应而来的政府重点投入，已普遍被认为未来将带动大量医疗设备建设需求。

  对此，记者近期从卫生部了解到，实际上目前并非全国县医院都有如此大的设备需求。“很多设备购买还是出于趋利动机，”相关官员对记者表示，未来卫生部还要进一步加大对医疗机构配置设备的管理，防止县医院继续走过去过度追求规模扩张的老路。

  据了解，加强阶梯化配置和区域统筹将是今后卫生部对医疗机构配备设备的主要原则。此外，记者获悉，未来或将推行区域设备共用，进一步遏制资源浪费。

  县医院成设备增长重点

  据统计，过去3年，中央共投资430亿元支持基层医疗体系建设，其中约160亿元用于县乡村三级医疗机构的设备购置。而作为十二五期间医改攻坚关键，未来对县级亿元投入还将进一步增加。

  根据卫生部规划，未来将推出总预算达千亿元的县医院建设行动计划，在县医院基础设施、人员队伍等方面加大投入。据安信证券测算，未来县医院年投资总额或达460亿。而按照万元以上医疗设备占亿元净资产31%的普遍比重，对应这块的医疗设备器械每年市场空间约为145-220亿元。“县医院将是未来医疗设备市场增长重点，”医疗咨询机构对记者表示。

  而事实上，上述市场预期或存在一定过度想象空间。据卫生部规财司相关人士对记者表示，实际上经过上一轮县医院投入，目前大部分的中西部地区县医院设备配备情况已能够满足其需求。

  上述人士表示，逐利冲动仍是驱使许多医院配备设备的主要动机。记者亦了解到，目前一些基层医院近几年大肆扩张，其硬件规模甚至已经超过了许多城市公立医院。对此相关部门已经注意到了基层医院追求规模扩张的势头，卫生部医管司评价处处长刘勇即对此警示，县级医院不能再走粗放式扩张老路，未来将进一步加强监管。

  “填平补齐将是未来设备投入的主要原则，”上述人士表示，而东部人口密集地区县医院较中西部地区同级医院有更多设备需求，未来县医院设备需求将主要集中在这一领域。

  此外，卫生部还将进一步加大对医疗机构设备配备的许可管理。据了解，此前卫生部已出台医疗设备分类办法，对于列入甲、乙类的设备采取了不同方式准入控制，要求医疗机构需取得相应许可才可进行购置。

  “之前对于医疗设备配备只要取得类别许可就可以了，而现在卫生部门已经进一步将管理细化到了设备型号，”一家大型医院设备处负责人表示，“相关部门的介入力度正在加强。”据介绍，阶梯式管理将是未来医疗机构设备配备管理的主要方向之一，有关部门将会考虑目前设备配备情况和不同机构需求，进一步细化管理层次。

  将推医疗资源设备共享

  医疗设备在不同医疗机构间的共享则是相关部门在进行医疗设备区域规划时的另一个思路。“未来应该推动同一区域内各医疗机构设备间的资源共享，”上述卫生部门人士表示，“以进一步减少医疗设备重复建设造成的资源浪费。”

  卫生部门进行医院等级评审相关业务人士亦对记者表示，过去在医院评级时医院设备配备情况是重要的考核因素，而未来推行资源共享后将从“设备为所有”的考核思路转变为“设备为所用”，同一地区只要有一家机构有足够设备资源供其他机构使用即可，其他医院本身不一定要有设备，只要满足服务管理能力要求，也可评上等级。

  检验结果互认或是未来设备资源共享的重要突破口。中国医院协会临床检验管理专业委员会副主任委员尚红最近即表示，今后国家在临床检验方面将重点推进同级医院检验结果互认。据悉，业内目前正在组织全国多中心研究建立我国正常人群参考区间，这将是推进同级医院间检验结果互认的重要基础。

  而尚红亦承认除了理论研究外，目前在推动结果互认还存在许多挑战。业内人士即表示，目前医疗检验设备仍缺乏统一标准，不同公司生产设备的检验结果间难以共用互通，未来要推进检验结果互认首先需要相关部门制订统一标准，将对相关设备企业生产改造带来很大影响。

  此外业内咨询机构亦对记者表示，当前医疗机构在信息系统上也存在通用性问题，“未来要推动医疗设备在不同医院间资源共享，统一的信息系统平台将不可或缺，但目前很多医院在数据端口型号上都不统一。”机构分析表示，未来推动资源共享将对相应医疗软件信息企业带来大量市场机会。