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      2007 年 10 月 30 日
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    瑞士健康保险制度值得借鉴
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    瑞士健康保险制度值得借鉴
    2007年10月30日      来源:上海证券报      作者:
      ⊙徐千惠

      

      最近,我同事的父亲因病住院了,据说是需要肾移植,我们抽空去看望了一下老人家。这家医院位于莱蒙湖边,窗外的风景很美丽。像所有的瑞士居民一样,我同事父亲住院的一切费用都是由保险公司承担的。为此,笔者不禁想到中国的老人们和病人们了。

      在中国,如果生同样病的住院病人,此刻可能不仅要面对病魔的挑战,还要为大笔的医药费而头痛了。但是,在瑞士的医疗保险制度下,每个病人所需支付的医药费用要比中国的病人至少要少一半,甚至是少三分之二。

      这里,我们向大家简单介绍一下瑞士的医疗保险制度。 根据法律规定,在瑞士居住的每个人(无论外国人还是瑞士人)都需要购买医疗保险。但是,每个人购买怎样的保险单形式一般是由个人决定的,工作单位或政府不得对此进行干涉。

      所谓不同的保险单形式,是指每个人选择的年保费最高额度是不同的。例如,如果保额定在2000瑞士法郎,在未达到2000瑞士法郎之前的医疗费用需要自付, 达到这一保额后的医疗费用则由保险公司来支付。在瑞士,工作单位一般也会替雇员每月贴补一部分保险费。

      当然,保险单形式不同,其价格也是不同的。一般而言,一个四口之家的瑞士家庭每年需支付的保费大约为1000法郎。如果是低收入家庭,政府会给予一定的援助。同时,保险费每年也会有所变化,各大保险公司与医药公司之间每年会互相协商,商定下一年度的医疗保险费用。

      谈到医疗保险,自然就要提一下药费问题。在瑞士,药价一般都由政府严格控制的。但是,瑞士的药价其实还是挺贵的。在欧洲各国中,瑞士可谓是唯一一个在制药的研发和生产方面具有领先优势的国家。对此,瑞士人也非常重视这一全球性的竞争优势,他们常常会注意到瑞士药厂开发的新药产品及其功效。在药品价格定价方面,自然也会涉及到新药研发费用等问题,但除了几大药厂参与药品定价外,政府相对严格控制药品定价的作用也不容忽视。

      在瑞士的医疗保险制度中,最显著的特点是政府希望能让每个人都能得到最基本的医疗保险。其中,首先是让个人有自己选择什么样保单形式的决定权,工作单位或政府不得从中干预;其次是如果个人确实有困难(如低收入家庭),政府会给予一定的帮助。或者是政府每个月给予一定的金钱补助,或者是直接由政府和保险公司进行交涉。同时,政府也尽其所能地控制药价。

      对此,瑞士人普遍认为,瑞士的医疗质量是相当高的,甚至比欧洲其他国家、美国和加拿大等国都要好。例如,在英国和法国等国,病人只能到指定医院或诊所就医。但是,瑞士人看病就要自由多了,可以在公立医院或私人诊所之间自由选择医生,看病也无需等侯太久时间。

      目前,瑞士共有87家健康保险公司,每年它们会根据新的统计数据来进行风险估价,并确认下一年度的保险费用。

      这不禁让笔者联想到目前中国正在展开的医疗体制改革。或许,瑞士在医疗保险制度方面的经验值得我们借鉴。

      正如保险业内的一句行话说得好:“没有最好的保险,只有最合适的保险”。当然,中国医疗保险制度改革,也要探索和发现一套最适合中国国情的医疗保险制度,以此来造福全体中国人民。