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      2008 年 5 月 21 日
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    全民医保方向明确但仍问题重重
    2008年05月21日      来源:上海证券报      作者:
      全民医保方向明确但仍问题重重

      第三届中国制药工业百强年会日前结束,80多家百强企业代表出席了会议。与会政府官员、企业及学术界代表分别医保体系改革、药品研发、百强排位变化的一些热点问题作了发言。

      国信证券:

      目前中国制药工业百强的整体格局是:百强整体规模扩大,中等企业数量增多,增速较快;百强集中度有所提升,上市公司数量、占比下降;部分用药领域显示较高的集中度。

      会议传出的信息还表明,全民医保方向明确,也取得初步成效,但仍问题重重。国家对医改方向是明确的——走向全民医保,认为从公费医疗走向医疗保险是推倒重来,但目前的医改不会是对现有医疗体制的推倒重来,而是改进和改善。目前面临的问题我们总结起来主要包括:

      1)城乡制度分割,管理体制分立;

      2)仍有空白人群:一是以身份为标识的制度安排,使部分人群参保出现政策空白。此外一个现实问题是,由于计划经济的历史债务尚未彻底解决,部分国有破产企业退休人员并未参保;

      3)统筹层次低,保险关系难以转移;

      4)制度的法律强制力度不大,中小企业、灵活就业人员参保率无法有效保证;

      5)医疗保险在医疗服务管理和医药价格确定中应有地位不明,对医疗费用的控制力度不强。即医疗药品的买单人——医疗保险对医院用药品种和金额无任何约束和权利。这些问题都在影响全民医保的实际效果和进度,也决定着医改进程不可能一蹴而就。