⊙记者 宦璐 ○编辑 王晓华

  8月30日，浙江省启动全省县级公立医院改革试点工作，宣布在29个试点县级公立医院，所有药品（中药饮片除外）全部按实际进价实行零差率销售，不赚病人一分钱。这种被业内称为“一刀切”的做法一石激起千层浪。如今，半个月过去了，实施的效果到底如何？这一政策对中国的医药流通企业来说，是悲是喜？

  “零差率”的积极一面

  据乐清市乐成镇的一位陈先生向记者表示，在他患感冒时，医生为他开了输液的药品，主要是磷霉素和氯化钠。在实行零差率前，磷霉素6.9元/支，降价后是2.93元/支；氯化钠降价前是4.4元/瓶，降价后是2.71元/瓶。按三天的使用量计算，陈先生以前注射一瓶氯化钠需要花25.1元，3瓶就是75.3元。而现在，每瓶变成了11.5元，3瓶就是34.5元。

  事实上，取消公立医院的药品加成已经作为新医改方案中关于医院体制改革的重要内容被提出来，也将成为决定未来医院药品销售格局的一大因素。

  业内人士表示，零差率的实施对药品销售总量的上升会有好处，对医药制造和配送渠道都是一个利好。

  来自资本市场的消息也同样证明了零差率的正面作用。在中秋节前，A股市场一片低迷，医药流通行业的上市公司英特集团、九州通则逆势飘红，大幅上涨，9月14日，英特集团再次强势涨停，成为A股市场上一道的独特风景线。

  除了浙江最近开始大面积地实行零差率销售外，安徽、广东、上海等多地都已经按照零差率的要求在执行。

  “十二五”期间将现重大转变

  从多地零差率的实施效果来看，一部分药品的价格确实降了下来，市场需求开始明显增加，但与此同时，一部分药品因为用量较小，制药企业无利可图，开始减产或者停产，这直接导致一些医药流通企业的业务量开始萎缩。在这种情况下，寻找新的业务增长点已经为这些企业的当务之急。

  在国药控股高级顾问干荣富先生看来，目前我国医药流通行业基础薄弱，小而散，因此，调整行业结构、提高集中度、实现转型发展将是一个渐进的过程。他认为，在“十二五”期间，药品流通行业将出现三大趋势。

  第一，变粗放经营为集约经营，充分发挥规模效益和品牌优势；第二，变传统商业为现代服务业，向生产和销售终端延伸各种服务；第三，要加快推动行业结构调整，用科技和信息化手段改造传统流通模式，建立起统一、开放、竞争、有序的现代药品流通体系，保证百姓用药安全、合理、方便。

  与此同时，据业内人士观察，今年的医药流通行业已经出现了一些转型的新苗头，随着时间的推移，这些变化还将集中显现。

  比如，据金百临咨询公司行业研究员秦洪看来，“药房托管”这一新模式就颇值得关注。

  据他介绍，“药房托管”就是将医院药剂部门负责的药品采购、供应及储存管理等工作，通过签订合约的形式，委托具有专业化管理水平的医药经营企业或机构，实行集中采购、统一配送，药房经营收益实行按比例分配。“药房托管”的发展思路，一方面顺应了社会专业化分工管理的趋势；另一方面对提高医药流通企业的经济利益和社会效益均能起到积极的推动作用。

  据了解，在“药房托管”、为医院提供药品供应管理服务方面，上市公司九州通走在了行业前列。据该公司企划部经理蔡先生向记者介绍，目前，九州通集团除了为医院所需物资提供采购、配送服务之外，还可为其提供医院物资代储、医院库房管理、院内物流管理等物流外包服务。同时，九州通集团开发了一系列医院供应链管理软件，如科室库存管理系统、自动补货系统、基于RFID的物资管理系统等，这些管理系统可以大大提高医院所需物资在采购、储存、使用及物流过程中的管理水平。

  越来越多的医药流通企业正在走向转型之路。今年 4 月，北医股份宣布同天坛医院合作，北医股份将医药物流理念和技术延伸到医院药房，建立药库管理“现代化”。北医股份开发医院药库管理软件，并对接医院信息系统，在医院中增强了药品流通管理的功能，实现了医院与药品供应商之间、药库与病区之间的信息互通。

  据东方证券医药行业研究员介绍，北医股份的这个项目帮助医院在药房管理上更加精确化，未来医院逐渐将非医疗专业的配套环节交给专业企业，医院则集中优势从事医疗专业服务。

  我国巨大的医药流通市场的增长空间也为企业的转型提供了广阔天地。据金百临咨询秦洪介绍，随着我国人均收入、消费水平的提升，以及老龄化社会的到来和新医改的推进，医药流通市场的规模仍有望持续增长。