海虹控股PBM业务落地
2013-05-28 来源:上海证券报
⊙记者 黄智勇 ○编辑 邱江
一直备受关注的海虹控股PBM业务迎来质的变化。海虹控股总裁康健日前宣称,PBM业务已经“成熟了”、“落地了”。他的理由是,在杭州市医疗保险管理服务局运行的这套系统已经能对医院送来的单子进行核销扣费,取代了原来的人工抽查核销模式。
早在2009年,海虹控股与美国ESI集团(EXpress Scripts,Inc.)投资成立合资公司“益虹”,在中国开展综合性医药福利管理(PBM)的相关业务。2011年7月12日,ESI选择了退出,将其持有的益虹294万股份以1美元的对价转让给海虹控股,海虹控股自此持有益虹100%股权。
经过几年的‘精耕细作’,去年10月17日,海虹控股公告,公司与杭州市医疗保险管理服务局在试用协议期满后签署了《杭州市医保基金智能管理平台共建协议》。康健称,经过长达数月的磨合,杭州这套系统从今年2月份起开始对医保单子进行核销。与原来人工抽查核销的情况对比,效果惊人,大量不合规的单子被发现,医保因此减少了大笔支出。
海虹控股的PBM业务拓展相当迅猛。2012年,公司与全国10个地市的相关政府部门签署了相关协议;2013年,公司又与湖北省荆州市、海南省海口市相关政府部门签署了共建协议。截至目前,公司正在浙江、广东等近十个省份的十余个地市开展医疗福利管理业务。因业务发展速度超乎想象,很多地方社保及医院正在排队等候中,康健由此陷入幸福的苦恼中,“我们现在非常缺人”,因为“懂社保又懂医的人才太少”。