⊙记者 卢晓平 ○编辑 孙忠

  在宽敞的晋江市“新农合”医疗管理中心大厅，上证报记者遇到了沈女士。她患胰腺炎在泉州市二院治疗。这是她第4次来到太保寿险领取“新农合”补偿款，到目前她已经领取补偿款3万多元。

  当地政府出资，委托太保寿险精细运作“新农合”的“晋江模式”，为保险业承办大病保险业务积累了宝贵的经验。

  气质文雅的晋江市卫生局长许嘉丰，将此模式细分为10大特征。而“晋江模式”最吸引记者的是运行机制新。实行“筹、监、管”相分离的工作机制，即：统筹协调工作由地方党委政府（市镇两级分别成立新农合领导机构）负责，监督管理工作主要由新农合管理中心（挂靠卫生局）负责，业务管理工作主要由新农合服务中心（委托太平洋寿险晋江支公司设立）负责，形成了政府主导，卫生部门监督，保险公司经办的高效运行机制。

  政府给力，很大程度上体现在政府补贴足额到位。2012年，晋江新农合政府补贴每人260元，凡没有参加城镇职工医保的晋江市户籍居民，个人只要缴纳50元，年度内最高就可以领取17.5万元的补偿款（其中意外险最高补偿7.5万元）。

  同时，晋江市委、市政府高度重视，注重协调卫生部门、财政部门、医疗机构、广大参保人员等方方面面，形成工作合力。专门落实了新农合管理中心的人员编制，配备精兵强将负责管理工作。新农合管理中心和服务中心的办公费用由政府财政专项预算拨款。

  太平洋人寿保险福建分公司副总经理庄莫毅认为，保险公司参与度高也是模式成功的主要原因之一。公司充分运用丰富的管理经验，建立完善服务中心的组织架构、管理制度和服务流程，按照核定编制招聘50余名相关专业人员作为专管员，进驻到服务中心及下属的市内27家定点医院服务窗口。支持服务中心建设覆盖全市各服务窗口的局域网络，运用先进的管理软件，实行阳光操作，严格审核把关，确保服务公平、公正。融合先进的企业文化，加强专管员服务技能、礼仪礼节培训和团队建设。

  据测算，晋江市新农合人均托管运行年费用约2.5元，若将托管的相关工作委托给定点医院承担，人力资源及管理运行费用需增加50%以上。

  对晋江市参合农民而言，有效缓解了看病贵的问题。2012年，晋江全市当年参合人数97.07万人，管理基金规模2.91亿元。从2006年4月至2012年底近7年时间里，晋江新农合共结报40.57万人次，补偿支付8.27亿元，受益人次累计超过41.82%，受益户次数累计超过99.99%。参合群众得到来实实在在的好处，参合率从2006年的80.78%提高到2012年的99.99%，2013年有望达到100%。