产学研携手共进 筑牢人民群众健康防线
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推进健康老龄化,全方位提升老年人生活质量;加快乡村中医药服务数字化进程;全产业链开放创新,助力生物医药产业健康稳定发展;积极建设中药材规范化基地;鼓励干细胞产业发展和基因治疗药物研发;完善预防接种异常反应补偿制度
全国人大代表、上海交通大学医学院院长范先群:
推进健康老龄化
全方位提升老年人生活质量
◎记者 祁豆豆
今年全国两会,全国人大代表,中国工程院院士,上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群继续围绕近视防控及提升老年人生活质量建言献策。
范先群关注到,一段时间以来,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,成为一个不容忽视的社会现象,严重影响到国民健康和国家安全。经过多方协作,共同推进近视防控工作,形成了良好的氛围,取得了一定的成效。
同时他也发现,近视发病机制不明,当前仍缺乏特别行之有效的防控手段,近视发病率居高不下。为进一步强化近视防控手段、提升防控效率,范先群提出两方面建议:
第一,立足当下,加强落地落实综合防控方法。要结合实际情况,从各方面保证相关政策的落地和落实。一是教育部门要完善学生减负措施,严格规范中小学减负工作,明确具体要求;二是建立科学的考核评价体系,推动课程内容、教学方法、课程评价等改革创新,改变唯升学率论、唯学习成绩论的考评方式;三是科学合理安排学生作息时间,确保课间休息时间,保证每天上午和下午各10分钟眼保健操时间及校户外活动时间。在国家标准课程的基础上,每个学段增加一定体育课时,保障学生每天至少一小时,低年级学生每天至少两小时的户外活动时间。
第二,着眼未来,加强近视发病机制研究,推出切实有效可行的防控手段。“近视防控效果不尽如人意,归根结底还是我们对近视发病机制认识不够,导致防控手段不足。因此,须进一步加强对近视发病机制的研究,从而在机理上认识近视如何发生发展,并提出安全有效的防控手段。”相关部门要加强对近视研究的支持力度。
范先群还关注老年人生活质量的问题。他建议从三个方面健全老年人健康服务体系,推进健康老龄化,全方位提升老年人生活质量:
第一,优化老年人精准医疗和健康管理体系。一是持续完善高水平的老年医疗与保健服务体系,保障老年人能够获得持续、优质的医护康养服务;二是建立健全老年人数字化主动健康管理体系,推动老年人健康服务机制由“人找服务”到“服务找人”、“被动管理、病后管理”到“数字化主动健康管理”转变。
第二,完善老年人心理及社会健康支持体系。一方面有序扩大老年人社会参与,发挥老年人经验优势,增益社会价值;另一方面建设老龄友好社会生活环境。
第三,加强衰老及相关重大慢病的基础研究。一是对接国家重大战略,探秘衰老机制、疾病发展与健康寿命间的关系;二是推动老年医学学科建设,创新健康老龄化综合解决模式。
全国人大代表、浙江中医药大学党委书记黄文秀:
加快乡村中医药服务数字化进程
◎何昕怡
今年全国两会,全国人大代表、浙江中医药大学党委书记黄文秀围绕推进乡村中医药服务数字化提出建议。
“目前,国医大师、全国名中医、省市级名中医等优质中医人才资源集中在城市,乡村中医药服务普遍面临人才短缺问题。同时,与城市相比,乡村的中医药服务数字化水平总体偏低。”黄文秀表示。
黄文秀认为,推进乡村中医药服务数字化,是医疗服务模式的一种创新。远程医疗、在线咨询等形式可以提高医疗服务效率,有效整合中医药资源,促进优质中医药资源下沉和共享,缩小城乡医疗服务差距,提高乡村中医药服务的便利性和可及性。
黄文秀建议,加快推进乡村中医药服务数字化。
一是建立制度保障。加快出台推进乡村中医药服务数字化的指导意见,明确乡村中医药服务数字化建设的目标任务、标准体系、责任主体、政策举措、实施路径、保障机制等。
二是明确实施路径。健全省级中医院、地市级中医院与县级中医院的医联体体系,健全县级中医院与乡镇卫生院的医共体体系,将中医药数字化服务项目纳入医联体、医共体建设体系,明确各级中医院和乡镇卫生院开展乡村中医药数字化服务的职责和要求。
三是完善平台建设。发展远程中医药服务,加快各级中医院互联网医院体系建设和中医药数字化服务公共平台建设,为乡村居民提供在线咨询、远程诊断和治疗服务;优化乡村居民电子健康档案,完善中医药健康信息管理体系,提高中医药数字化服务的专业性。
四是加强普及推广。加大乡村中医药人才队伍建设力度,提高乡村中医人才的数字化素养和专业技能。通过开展专题讲座、宣传普及等方式,加强对乡村居民的数字化教育,帮助乡村居民掌握接受中医药数字化服务的基本知识和技能。
五是加强政策扶持。建立健全卫生健康、中医药、财政、医保、数据等有关部门共同推进乡村中医药服务数字化的政策体系,进一步提高乡村医疗卫生机构开展中医药服务数字化的积极性,引导乡村居民到当地医疗卫生机构接受中医药数字化服务。
全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛:
全产业链开放创新
助力生物医药产业健康稳定发展
◎记者 张雪
今年全国两会,全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛提交了《关于进一步推动生物医药全产业链开放创新的提案》。
生物医药产业培育发展是一项系统性、长期性工作,当前园区生物医药产业集群虽已形成一定规模,但“体格”还不够大,缺少具有行业影响力的龙头企业;一些生物医药企业存在抗风险能力较差、发展韧性不足等问题,产业发展还面临一些挑战。对此,吴德沛建议:
第一,引导企业开拓海外市场,形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。一方面,夯实欧美市场基础,形成国际国内双研发中心模式,同时保持技术水平与国际同步;另一方面,拓展共建“一带一路”国家和地区的市场,出台国家层面的专项扶持政策,集中组织创新药企到共建“一带一路”国家和地区进行产品推广,发挥国家开发银行、国家进出口银行、亚投行等机构作用,支持创新药企在共建“一带一路”国家和地区设立研发中心、生产基地等。
第二,平衡医保准入和产业发展,实现降低医疗成本和企业持续发展双赢局面。对于“具有全球化实力的1类新药”,建立价格保护期机制,并参考国际经验,允许通过量价挂钩的“价格折扣”或“慈善赠药”来代替目前医保单一降价,或者允许药品谈判后的医保支付标准价与药品挂网价不同,真正实现价格保密,维护企业全球价格体系。
第三,全方位支持企业兼并重组,推动企业通过资源重组做大做强。鼓励支持有条件的企业以资本、技术、品牌为纽带,通过并购、协议转让、联合重组、控股参股等多种方式进行兼并重组,加快建立完善的医药研发生态链;引导设立兼并重组专项基金,为企业做大做强提供持续金融资本支撑;鼓励企业间产品管线交易,制定相关扶持政策,引导企业通过产品管线交易合理优化领域布局。
第四,加快国产医疗器械推广应用,支持国产器械产品进入公立医院。通过制定高端医疗器械国产替代目标,明确公立医院集中采购高端医疗器械设备国产化率不得低于50%,并逐步提高比例。积极营造使用国产品牌的氛围,加快建立国产品牌应用示范基地,加大对医生开展国产化产品使用教育,逐步建立国产品牌使用习惯和信任。
全国政协委员、贝达药业董事长丁列明:
鼓励干细胞产业发展
和基因治疗药物研发
◎记者 张问之
“中国的细胞和基因治疗药物研发几乎与国际同步,有机会成为‘领跑者’。”今年全国两会,全国政协委员、贝达药业董事长丁列明立足行业现状,建议大力推进干细胞产业发展和基因治疗药物研发。
目前,国外已有多款多种类型的细胞和基因治疗产品上市,国内也有数款治疗恶性血液肿瘤的CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)产品上市,上百个细胞和基因治疗药物处于不同临床阶段。
“细胞和基因治疗是近年来国际医学前沿重点发展领域,建议紧跟前沿研究,成立专门部门,配备专业人才,加强与企业交流并给予指导,加快审评审批。”丁列明表示,细胞和基因治疗药物产品不同于传统化药和生物制品,个性化和特殊性非常突出,需要药监部门和科研主体之间加强沟通,并根据行业前沿持续完善技术评价体系。
丁列明建议,鼓励各方共同参与关键技术讨论和标准制定,形成行业共识,快速更新CGT(细胞和基因治疗)领域指南,以开放的态度宽进严出。同时,建立CGT药物专门审评部门,增加审评人员,并试行优先审评券制度,推动审评资源大力支持优质项目。
政策方面,相关部门一直重视细胞和基因治疗药物的技术评价研究,目前已经发布了20余项指导原则。但没有具体配套实施细则,更多侧重于健全标准体系、完善临床应用技术规范和加强安全性评价,亟待补充支持产业发展层面的规划布局和政策供给。
“可从支持产业发展层面加强布局规划和政策供给,鼓励开放竞争、高质量发展。”丁列明建议,加强产业政策供给,引导国内资金投资,同时深化国际合作,在不违反人类遗传资源相关管理要求前提下,尽可能放开限制,加速产业链、供应链、资金链、人才链融合。
经过科研院所、医疗机构、创新药企等科研主体和科学家多年的研发,目前,我国细胞和基因治疗药物研发蓬勃发展,在一些领域取得了重大成果,走在全球前列。
“聚焦关键领域重点环节,大力支持转化研究和临床应用。”丁列明建议,对具有原创性、核心竞争力的科研项目和科研团队给予大力支持,在底层技术上帮助解决“卡脖子”问题,加快建立中国自主技术开发的临床级别人诱导性多能干细胞库。
全国人大代表、通化谷红制药有限公司董事长赵菁:
积极建设中药材规范化基地
◎记者 张雪
今年全国两会,全国人大代表、通化谷红制药有限公司董事长赵菁,围绕中药材规范化基地建设、加强中医药知识产权保护等话题提交了多份建议。
加强中药材规范化基地建设
赵菁表示,作为中医药的重要组成部分之一,中药材的规范化、标准化、产业化成为中药材产业的发展趋势。“药材好,药才好,药材品质好会极大增强群众使用中药的信心,也将加速中医药国际化进程,为中药材争取更大的国际市场空间。”赵菁说。
她观察到,中药材市场需求量大,很多医药企业的中药材原料储备一直出现短缺现象,加上政府政策的扶持,药材的经济效益在很多种植地区远好于种粮食,这种现象在吉林、陕西、山东、浙江等地尤为明显,某些区域中药材的种植面积超过了大豆、玉米、水稻等主要农作物。
但是,在推行中药材规范化种植的进程中,一些企业、种植户对中药材标准化种植的认识及运行管理存在误区。赵菁举例说,一些药源基地都是由分散的种植农户组成,他们的种植方式和管理粗放,部分农户在药材病虫害的防治上,受经济利益驱动使用高毒、高残留农药,大量应用植物膨大剂等生长调节剂,导致了产地药材流通混乱,流入药材市场的药材质量参差不齐,从根本上制约了优质中药材的生产与规模扩大,严重影响了中药材的安全和质量。
同时,部分地区中药材基地建设存在跟风现象,或是在药材品种的选择上过分追求所谓的“短、平、快”,即使是道地药材品种,也并未发挥产地的资源优势建设高标准的基地。
对此,赵菁建议:强化标准应用指导基地建设,完善协作机制,加大优质中药材基地建设;全面发挥政府对企业建设基地的引导与扶持作用,多措并举帮助企业解决资金、技术需求;鼓励企业进行创新,对中医药企业科技创新项目给予资金和政策支持。
加强中医药知识产权保护
“中医药反映了中华民族对生命、健康和疾病的认识,是具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。”赵菁说。
赵菁注意到,随着传统植物药近年来在海外走俏,我国传统中医药与其他国家传统医药的市场竞争不断加强,知识产权保护的重要性日益显现。因此,加强中医药知识产权保护,借鉴别国相关制度,建立符合中医药特色的知识产权保护制度,积极探索中医药保护新路径,是中医药获得国际市场竞争优势并走向世界的必经之路。
对此,赵菁建议,构建中医药数据库,做好知识产权保护和开发。同时加强国际交流合作,学习相关制度设计。此外,尊重中医药特点,建立特色保护制度,如建立能够解决现实问题的中医药知识产权保护体系,建立完善更具针对性和实践性法律规范体系,全面实施中医药标准化战略等。
全国人大代表、智飞生物副董事长蒋凌峰:
完善预防接种异常反应补偿制度
◎记者 张雪 俞立严
今年全国两会,全国人大代表、智飞生物副董事长蒋凌峰立足智飞生物所处赛道,聚焦生物制药领域,结合前期调研情况,提交了《关于完善预防接种异常反应补偿制度的立法建议》《关于未来新冠疫苗使用、审批与研发的几点建议》。
“放眼全球公共卫生实践,接种疫苗是最有力的传染病防治措施之一。但即使是合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后,也有可能造成个别受种者机体功能损害、相关各方均无过错的药品不良反应。”蒋凌峰表示,预防接种异常反应概率低,可一旦发生,不仅会造成受种者人身、财产损害,如果处理不当甚至可能会影响疫苗的声誉,引发公众对疫苗的质疑,最终对免疫覆盖和接种率产生不利影响。在此背景下,完善预防接种异常反应补偿制度,做好预防接种保障工作显得尤为重要。
据蒋凌峰观察,现行补偿制度面临调查诊断程序被架空、补偿标准不一、司法裁判混乱等问题。例如因异常反应补偿的国家标准仍未出台,各地一般按照当地制定的补偿办法予以补偿,补偿标准不一、各地差异大。再如,现行补偿制度虽设置了多层级鉴定程序,但若出现一方不予配合鉴定的情形,多层级鉴定程序极易被架空。此外,司法实践中异常反应补偿与民事侵权路径适用可能混淆,目前我国补偿制度的补偿资金主要依赖财政支出与企业补偿,资金来源较为单一。
对此,蒋凌峰建议,制定全国性的预防接种异常反应补偿办法,统一异常反应补偿办法的适用范围,统一异常反应补偿金额的基本计算规则,设立一次性最终补偿原则,避免久拖不决。同时,完善预防接种异常反应调查程序,完善预防接种异常反应救济途径,促进社会保障、接种补偿和保险良性互动。